Tekening met variante ontwerpvoorstellen links en rechts. Voorstelling van een ovalen opschrifttafel, aan weerszijde vastgehouden door twee putti. De opschrifttafel wordt bekroond door een wapenschild, geflankeerd door putti. Onderaan werd een medaillon voorzien met daarin een manskop in profiel naar links gekeerd. Het wandepitaaf wordt getopt door een doodshoofd.